lunes, 8 de noviembre de 2010

Declaración de Kampala - Uganda 2009 (texto completo)

Declaración de la Asamblea General
de la Red Mundial de Usuarios y Sobrevivientes de la Psiquiatría

Kampala – Uganda 2009

Nosotros, los delegados reunidos en la 3ra. Asamblea .General deWNUSP (Red Mundial de Usuarios y Sobrevivientes de la Psiquiatría) declaramos nuestro compromiso de hacer realidad nuestros derechos
Nos ocuparemos de generar conciencia sobre nuestros Derechos Humanos especialmente aquellos declarados en la Convención de Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) de las ONU, en todos los niveles desde los más pequeños pueblitos hasta la comunidad nacional e internacional y de trabajar para ponerlos en práctica.

Abogaremos por leyes y prácticas que protegen nuestros Derechos Humanos y/o nos opondremos a leyes y prácticas que permiten tratamiento forzado o custodias o discriminación contra nosotros y nos opriman de alguna otra manera.
Suscribimos los principios contenidos y puntos de partida de la CDPD y apoyamos todos los temas, todos los artículos, y trabajaremos especialmente en los aspectos que aseguren nuestros Derechos Humanos fundamentales como usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría, tales como:

CDPD. Art. 12: EL DERECHO DE AUTODETERMINACION Y CAPACIDAD LEGAL.

Queremos lograr que todas las personas incluyendo aquellos con dificultades y/o discapacidades psicosociales, tengan el derecho de decidir sobre y por  si mismos en todos los aspectos de la vida, y vivir la vida a la manera de su propia preferencia y tengan el derecho de autodefinir su bienestar.
Respetaremos las elecciones de todas las personas, crearemos apoyo para ayudar a una persona para tomar sus propias decisiones, y no permitiremos a otros el tomarlas en su nombre o en nombre de usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría.

CDPD Art14.: DERECHO A LA LIBERTAD.

Queremos lograr que todas las personas incluyendo personas con dificultades y/o discapacidades psicosociales disfruten de todas las libertades en la vida sobre una base igualitaria con los demás, tales como la libertad de libre movimiento, libertad de participar en la vida, libertad de tener una opinión propia y que nadie esté sujeto a confinamiento, internación involuntaria u otra detención y/o restricción de movimiento libre en la vida, basado en la discapacidad o apelando a la necesidad de cuidados.
Enfatizamos fuertemente que es ilegal hacer leyes y juicios discriminatorios en base a comportamiento, peligrosidad y bienestar para los usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría.
Abogaremos para la libertad de todos los usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría sobre una base igualitaria con otros y creamos apoyos contra confinamiento, restricciones físicas, estigmas y otras violaciones a los Derechos Humanos   sobre los usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría

CDPD Art. 15.: SER LIBRE DE TORTURA Y MALTRATO

Queremos lograr que los usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría no sean excluidos, dañados o discriminados sistemáticamente, incluyendo en esto, métodos psiquiátricos tales como medicación forzada y terapia electro convulsiva forzada, cirugía psíquica, restricciones y reclusiones, y ser confinados en instituciones basadas en un diagnóstico o discapacidad psicosocial y que se brinden todas las comodidades y facilidades que sean respetuosotas para los usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría partiendo de la base del todo el respeto de nuestros Derechos Humanos.
Nos oponemos a los principios y prácticas de psiquiatría coercitiva, confinamiento, tratamientos forzados e intervenciones involuntarias y/o coercitivas y usaremos las leyes nacionales e internacionales que prohíben la tortura y el maltrato para abogar por el fin de estas violaciones a los Derechos Humanos
Abogaremos por leyes no discriminatorias y practicas no  coercitivas y de apoyo que respeten nuestra dignidad y libertad de elección y que nos posibiliten disfrutar libertad y seguridad sobre una base igualitaria con los demás.
 

CDPD Art. 17. EL DERECHO DE RESPETO POR LA INTEGRIDAD FISICA Y MENTAL

Queremos lograr que todos los usuarios y sobrevivientes de tratamientos psiquiátricos sean completamente respetados como seres humanos iguales, con capacidad legal plena sobre nuestro propio cuerpo y mente, y enunciamos que la integridad humana no puede ser supeditada a otros criterios.
Crearemos la conciencia sobre la integridad y nos oponemos a intervenciones coercitivas o involuntarias incluyendo tratamientos tradicionales involuntarios.
Nos oponemos al tratamiento del shock electro convulsivo (TEC - electroshock) forzada, psicocirugía forzada  y medicación forzada.
Abogamos por un modelo social de discapacidad y enfatizamos las necesidades sociales concernientes a las dificultades o discapacidades psicosociales.

.
CDPD Art. 19.- DERECHO DE VIVIR INDEPENDIENTEMENTE EN LA COMUNIDAD

Queremos lograr que todos los usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría sean capaces y/o capacitados para participar plenamente en la vida sobre una base igualitaria con otros, tales como la satisfacción de necesidades básicas, escoger el lugar de vivienda, con quien vivir, ser capaces de trabajar, de casarnos, de criar niños, etc.
Abogaremos contra la exclusión, estigma, tabú y descuido y crearemos accesibilidad, apoyos y oportunidades e inclusión para los usuarios y sobrevivientes en todos los aspectos de la comunidad.

CDPD Art.25 CONSENTIMIENTO LIBRE E INFORMADO RESPETO A INTERVENCIONES

Queremos lograr que todas las formas de cuidado, tratamiento e intervenciones para usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría  solamente se realicen después de que el usuario/sobreviviente decida libremente, después de haberle brindado plena información sobre la naturaleza, riesgos y efectos del tratamiento.
Abogaremos la libertad de elección incluyendo el derecho de negarnos a un tratamiento, y crearemos apoyos para capacitar usuarios y sobrevivientes en la toma de decisiones personales.



RED MUNDIAL:

Nos representaremos a nosotros mismos como usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría, y apoyamos autodeterminación por y para todos nosotros.
Continuaremos trabajando para el crecimiento y desarrollo del movimiento de usuarios y sobrevivientes de la psiquiatría a nivel mundial, y celebramos lo positivo de la locura.
Cooperaremos los unos con los otros mediante el intercambio de experiencias, el compartir ideas, consejo técnico, y recursos para la defensa de nuestros derechos y la promoción de buenas prácticas.
Resolvemos usar entre otros medios: el amor, la esperanza y la dignidad para lograr las resoluciones arriba mencionadas.

Acuerdo
 WNUSP, 2009, 
        www.wnusp.net

sábado, 6 de noviembre de 2010

Las decisiones anticipadas u "Hojas de ruta"

Las Decisiones Psiquiátricas Anticipadas u “hojas de ruta” son un conjunto de instrumentos que permiten a la persona disponer previsiones en caso de que alguna situación le impidiera tomar decisiones respecto de su vida. Se trata de disposiciones de 'carácter' testamentario, en las que las personas anticipan su voluntad.

El contexto de surgimiento está ligado al creciente valor de la autonomía, el reconocimiento de que no es el profesional quien debe decidir que es lo que más 'beneficia' a la persona, la inclusión en la idea de ‘beneficio’ de valores subjetivos tales como la propia concepción de dignidad, de integridad, de calidad de vida.

Se pueden reconocer dos clases principales de directivas, las que dan instrucciones y las que designan a un representante o subrogado además de una tercera opción que condensa las dos posibilidades anteriores: dejar instrucciones y designar, además, un representante.

Las directivas expresan preferencias de las personas. Suelen incluir referencias a las actitudes frente a la vida, la salud y la muerte.

Entre las ventajas más significativas, la presencia de DA:
  • Favorece que se respeten las convicciones acordes con la historia de vida de la persona
  • Orienta las decisiones médicas al conocer las preferencias de la persona
  • Puede reducir la judicialización de casos
Es necesario reconocer que los seres humanos elegimos siempre con el porcentaje de riesgo e incertidumbre que son inherentes a la existencia misma. Que evaluamos con las coordenadas que conocemos hasta un momento dado y con las convicciones acerca de como desearíamos o no vivir.

La toma de decisiones con apoyo:

La Convención sobre los Derechos de las Personas con discapacidad propone que en lugar de privar al individuo de su capacidad legal y instalar un tutor o curador a cuidar sus intereses (lo que refuerza un estado de pasividad), debemos crear las condiciones que faciliten a la persona al “obrar con impulsos propios”.


¿Cómo construir las hojas de ruta o decisiones anticipadas?

Algunas preguntas posibles tomando en cuenta los momentos de crisis podrían ser:

-¿En qué momento el sufrimiento mental deja de ser aceptable y necesita especial atención?
-¿Cuáles son los signos del deterioro?
-Los NO: que cosas debemos evitar cuando estamos en crisis
-Los SI: que cosas nos hacen  sentir mejor durante una crisis
-¿Qué personas nos hacen sentir mejor?
-¿Qué personas no ayudan cuando nos sentimos mal?
-¿Hay algún alimento que nos haga sentir bien o mal cuando estamos en crisis?
-¿Qué necesitamos que hagan nuestros familiares y amigos cuando no estamos bien?
-¿Qué tratamientos probamos en el pasado y funcionaron?
-¿Qué tratamientos no funcionan?
-¿Qué tratamientos no estamos dispuestos a probar?
-¿Quién puede encargarse de las decisiones de salud mental cuando nosotros no podemos?

Otras preguntas ligadas a los momentos de bienestar:

-¿Cómo somos cuando nos sentimos bien?
-¿Cómo nos gustaría ser?
-¿El padecimiento mental, ha enriquecido nuestras vidas de alguna manera?
-¿Hay aspectos de nuestra salud mental que nos hagan sentir especiales o distintos?

Asamblea de Personas Usuarias de los Servicios de Salud Mental

Fuentes:

http://www.nrc-pad.org/content/category/3/7/25/




viernes, 5 de noviembre de 2010

Nuestro modelo de internación

Modelo de Internación propuesto por la Asamblea.


No a la desatención Ni al cuidado excesivo
No a la internación forzosa en contra de tu voluntad.
No firmar papeles bajo el efecto de la medicación
Contar con alguna persona que durante nuestra internación se ocupe de mantener nuestras viviendas, para poder regresar a ellas estando en condiciones de habitabilidad y encontrarla con todos los servicios en funcionamiento. (para eso armar una “cadena de apoyos”).
Saber el nombre de tu médico
Conocer el tratamiento farmacológico y los cambios que realizarán antes de que la enfermera te traiga los medicamentos.
Que haya actividades para hacer (como labor terapia) “El tiempo no se pasa nunca”. O que haya salidas.
Que te dejen leer, escuchar música, radio, tejer.
Que puedas salir del hospital.
Que haya indicadores del día y de la hora (que los relojes funcionen bien y estén a la vista de todos, que digan también el día de la semana, el número, el mes)
Que haya diarios, revistas, radios, TV
Que sea un lugar donde pueda ingresar la gente. Un espacio libre.
Que haya más horarios de visita y más amplitud.
Que tenga reglas más flexibles, que puedas decidir cuándo comer, cuándo bañarte. Que puedas tomar algunas decisiones.
Que te expliquen los efectos de la medicación que te dan.
Que te hagan estudios clínicos antes de medicarte.
Que intenten evitar la internación probando una salida alternativa, que podría ser pasar la crisis en la propia casa, con un A. T. y/o un A.P. más el acompañamiento del psicólogo y/o psiquiatra que te atienden. Si pasados 10 días no pasa la crisis, el último recurso que sea la internación.

Febrero 2010.